在北京,生育保险为许多家庭提供了重要的经济支持。生育保险的报销范围广泛,涵盖了产前检查、分娩费用及生育津贴等多个方面。具体来说,产前检查的限额标准为3000元,实际费用低于此标准的按实际报销,高于标准的则按3000元支付。分娩费用则根据医院级别有所不同,三级医院顺产可报销5000元,剖宫产为5800元,二级和一级医院的费用则相应减少。此外,还有一笔不菲的生育津贴,其计算方式为单位上年度月平均工资除以30再乘以产假天数。
- 1、北京生育保险能报销多少?
- 2、北京生育保险报销范围和标准
- 3、北京生育保险报销金额的标准
- 4、北京生育保险报销金额是多少?
本文分为以下多个解答,欢迎阅读:
北京生育保险能报销多少? (一)

答北京生育保险的报销额度主要包括以下两部分:
住院分娩费用:这部分费用在住院时会直接获得报销,具体报销金额根据实际产生的费用和医保政策确定。
产前检查和产后42天的检查费用:北京市的最高报销额度为1400元。为了获取这部分报销,需要保留产前检查的发票、底单及挂号费单据,并提交给公司人事部门统一报销。
请注意,要获得生育保险的报销资格,需要满足一定的条件,如符合计划生育政策、婚姻法等法律法规,以及连续缴费满12个月等。
北京生育保险报销范围和标准 (二)
答北京生育保险报销范围和标准如下:
一、报销范围
产前检查的医疗费用:包括孕期常规检查、超声检查、化验等项目,旨在保障母婴健康。分娩的医疗费用:覆盖正常分娩、剖宫产及其相关手术费用,医院会在结账时自动划走报销费用部分。计划生育相关费用:包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等产生的医疗费用。
二、报销标准
产前检查医疗费用
妊娠1至12周末前:产前检查费限额为470元。妊娠至分娩前:产前检查费限额为1200元。
分娩医疗费用
自然分娩:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。人工干预分娩(包括宫颈封闭、催产素静滴引产等):三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。剖宫产:不伴其他手术的情况下,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。若伴其他手术,费用会相应增加。
计划生育手术医疗费用
门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。其他计划生育手术如门诊输卵管药物粘堵术、门诊输精管结扎术等,也都有明确的限额标准。
三、报销条件和流程(简要说明)
报销条件:需符合国家或北京市计划生育规定,分娩前连续缴纳北京社保9个月或分娩后连续一年缴纳社保(补交不算连续缴纳),并在规定医疗机构生产或流产。报销流程:收集报销材料如《北京市生育服务证》、《结婚证》等,产后3个月内报单位人事部,由单位填写相关报销审批表并提交至社保部门,报销费用到账后由单位发放到个人。
北京生育保险制度为女职工提供了全面而有力的医疗保障,女职工在享受生育保险待遇时,应了解并遵守相关政策规定。
北京生育保险报销金额的标准 (三)
答北京生育保险报销金额的标准主要包括以下几个方面:
一、门诊医疗险报销额度
起付标准和封顶线:门诊医疗险的报销额度会根据门诊医疗的等级而有所不同。保险公司会设定一定的起付标准,并在封顶线之上进行报销限制。最高报销额度的封顶线通常指门诊医疗费用在一个自然年度内单次最高可以报销的金额,这一金额一般不超过10万元。但请注意,具体的起付标准和封顶线会根据不同的保险产品和条款有所差异。
二、生育津贴
计算公式:生育津贴的计算公式为所在单位上年度职工月平均工资乘以30天。这意味着生育津贴的发放与所在单位上年度职工月平均工资密切相关。
三、分娩定额结算
支付规定:分娩定额结算是指在发生生育费用后,对于职工的住院医疗费用,按照有关规定进行支付。这部分费用通常包括分娩过程中的医疗费用、手术费用等。
四、其他费用
计划生育手术费用:在办理职工生育保险手续前,职工本人的计划生育手术费用按照国家和省有关规定进行支付。住院一次性分娩营养补助费:部分地区的生育保险政策还包括住院一次性分娩营养补助费,用于补助产妇在分娩期间的营养需求。
五、异地就医
生育津贴发放标准:对于异地就医生育的情况,生育津贴的发放标准通常按照市社会保险管理局公布的定点医疗机构生育科政策确定。
请注意,信息仅供参考,具体的报销金额和标准可能因不同的保险产品、条款以及地区政策而有所差异。因此,在申请生育保险报销时,建议详细咨询当地的社保部门或保险公司,以获取最准确的信息。
北京生育保险报销金额是多少? (四)
答北京生育保险的报销标准具体为:
自然分娩的定额支付标准根据医院等级有所不同:三级医院为3000元,二级医院为2900元,一级医院则为2700元。
人工干预分娩的定额支付标准同样是根据医院等级有所区别:三级医院为3000元,二级医院为3200元,一级医院为3000元。
进行剖宫产手术的费用也有统一标准:三级医院为4400元,二级医院为4200元,一级医院为3800元。
如果是因为自然流产、胎死宫内等疾病原因导致的终止妊娠,职工可以根据企业职工生育保险规定享受生育津贴和同期产前检查的医疗费用报销。对于其他医疗费用,如果符合基本医疗保险的规定,则由基本医疗保险基金负责支付,生育保险基金不予报销。
对于计划生育手术的情况,如果进行复通手术或者宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或绝经一年后需要取出宫内节育器的手术,可以按项目费用报销。
需要注意的是,参加生育保险的人员在某些情况下生育或计划生育手术的医疗费用将不会由生育保险基金支付。
对于用人单位因欠缴生育保险费而导致的欠缴期间,职工的生育保险待遇将由用人单位承担。一旦单位按规定补足所有欠缴的生育保险费后,生育保险基金将予以补支。
从上文,大家可以得知关于北京生育保险报销多少的一些信息,相信看完本文的你,已经知道怎么做了,优尔律网希望这篇文章对大家有帮助。